GENF - A nem fertőző betegségek (NED-ek) megelőzése és kezelése súlyosan megbomlott a COVID-19 világjárvány kezdete óta a WHO ma közzétett felmérése szerint. A felmérés, amelyet 155 ország töltött ki egy májusi 3 hetes időszak alatt, megerősítette, hogy a hatás globális, de az alacsony jövedelmű országokat érinti a leginkább.
Ez a helyzet azért jelentős aggodalomra ad okot, mert az NED-ekkel élő embereknél nagyobb a covid-19-cel összefüggő súlyos betegség és halál kockázata.
"A felmérés eredményei megerősítik azt, amit már hetek óta hallunk az országokból" – mondta Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, az Egészségügyi Világszervezet főigazgatója. "Sokan, akiknek olyan betegségek kezelésére van szükségük, mint a rák, a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség, a COVID-19 világjárvány kezdete óta nem kapják meg a szükséges egészségügyi szolgáltatásokat és gyógyszereket. Létfontosságú, hogy az országok innovatív módszereket találjanak annak biztosítására, hogy az NED-ek számára nyújtott alapvető szolgáltatások továbbra is fennmaradjanak, még akkor is, ha harcolnak a COVID-19 ellen."
Széles körben elterjedtek a szolgáltatási zavarok
A fő megállapítás az, hogy az egészségügyi szolgáltatások részben vagy teljesen megszakadtak számos országban. Több mint a fele (53%) a vizsgált országok közül részben vagy teljesen megszakadt a magas vérnyomás kezelésére szolgáló szolgáltatások; 49% a cukorbetegség és a cukorbetegséggel kapcsolatos szövődmények kezelésére; 42% a rák kezelésére, és 31% a szív- és érrendszeri vészhelyzetek.
A rehabilitációs szolgáltatások csaknem kétharmada (63%) annak ellenére, hogy a covid-19 súlyos betegségét követően a rehabilitáció kulcsfontosságú az egészséges gyógyuláshoz.
A személyzet átcsoportosítása és a szűrés elhalasztása
Többségben (94%) a válaszadó országok közül az ND-k területén dolgozó egészségügyi személyzetet részben vagy egészben áthelyezték a COVID-19 támogatására.
Az országok több mint 50%-a számolt be az állami szűrőprogramok (például az emlő- és méhnyakrák) elhalasztásáról is. Ez összhangban volt a WHO eredeti ajánlásaival, amelyek a világjárvány kezelése közben minimálisra csökkentették a nem sürgős, intézményalapú ellátást.
A szolgáltatások megszüntetésének vagy csökkentésének leggyakoribb okai azonban a tervezett kezelések lemondása, a rendelkezésre álló tömegközlekedés csökkenése és a személyzet hiánya voltak, mivel az egészségügyi dolgozókat áthelyezték a COVID19-szolgáltatások támogatására. Minden ötödik országban (20%) zavarok bejelentése, a szolgáltatások megszüntetésének egyik fő oka a gyógyszerek, a diagnosztika és más technológiák hiánya volt.
Nem meglepő módon úgy tűnik, hogy összefüggés van az NED-k kezelésére szolgáló szolgáltatások zavarainak szintje és a COVID-19 járvány alakulása között egy országban. A szolgáltatások egyre inkább felborulnak, ahogy egy ország a szórványos esetekről a koronavírus közösségi átvitelére lép.
Globálisan az országok kétharmada számolt be arról, hogy az NCD-szolgáltatásokat beépítette a covid-19-re vonatkozó nemzeti felkészülési és reagálási terveibe; A magas jövedelmű országok 72%-a számolt be felvételről, szemben az alacsony jövedelmű országok 42%-ával. A szív- és érrendszeri betegségek, a rák, a cukorbetegség és a krónikus légzőszervi betegségek kezelésére irányuló szolgáltatások voltak a leggyakrabban. A fogászati szolgáltatások, a rehabilitáció és a dohányzásról való leszokás tevékenységei az országjelentések szerint nem szerepeltek olyan széles körben a reagálási tervekben.
Tizenhét százalék a jelentéstevő országok megkezdték a kormányzati költségvetésből származó kiegészítő finanszírozás elosztását, hogy az NCD-szolgáltatások nyújtását beépítsék a covid-19 nemzeti tervükbe.
Alternatív stratégiák a folyamatos gondozás végrehajtására
A felmérés biztató megállapításai az voltak, hogy a legtöbb országban alternatív stratégiákat hoztak létre annak támogatására, hogy a legnagyobb kockázatnak kitett emberek továbbra is részesüljenek az NED-ekkel szembeni kezelésben. A szolgáltatás megszakadását bejelentő országok közül globálisan az országok 58%-a használ telemedicina (telefonos vagy online tanácsadás) a személyes konzultációk helyettesítésére; az alacsony jövedelmű országokban ez a szám 42%. A prioritások meghatározására szolgáló triaginget is széles körben alkalmazták, a jelentéstevő országok kétharmadában.
Szintén biztató, hogy az országok több mint 70%-a számolt be arról, hogy adatokat gyűjt az NCD-ben szenvedő COVID-19 betegek számáról.
"El fog tartani egy ideig, mire megtudjuk, hogy a COVID-19 során az egészségügyi ellátásban okozott zavarok milyen hatással vannak a nem fertőző betegségben szenvedőkre" - mondta Dr. Bente Mikkelsen, a WHO nem fertőző betegségek osztályának igazgatója. "Amit azonban most tudunk, az az, hogy nem csak az NED-ben szenvedők vannak kitéve jobban a vírus súlyos betegségének, hanem sokan nem tudnak hozzáférni a betegségeik kezeléséhez szükséges kezeléshez. Nagyon fontos, hogy ne csak az NED-ekkel élő emberek gondozása szerepeljen a COVID-19-re vonatkozó nemzeti reagálási és felkészülési tervekben -̶ hanem innovatív módszereket találnak e tervek végrehajtására is . Készen kell állnunk arra, hogy "jobban építsük fel" ̶ megerősítsük az egészségügyi szolgáltatásokat, hogy a jövőben minden körülmények között jobban fel legyenek készülve az NED-ekre való felkészülésre, diagnosztizálására és gondozására."
Szerkesztői megjegyzés
A nem fertőző betegségek évente 41 millió embert ölnek meg, ami a globális halálesetek 71%-ának felel meg. Évente 15 millió ember hal meg 30 és 69 év közötti NCD-ben; ezeknek a "korai" haláleseteknek több mint 85%-a alacsony és közepes jövedelmű országokban fordul elő.